恩施市中心医院成功开展首例肩关节镜手术

本网讯(通讯员 马健)近日,市中心医院骨科成功运用肩关节镜技术为一名女性患者摆脱了肩关节疼痛的困扰。肩关节镜手术是一项在省内具有领先地位的高难度复杂手术,目前市中心医院骨科已进入该领域并率先在县市级医院开展了此项技术。

家住恩施市白杨坪乡的宋某长期受到右肩关节疼痛困扰,一直以"肩周炎"在外地医院治疗,不仅症状没有缓解反而愈发加重,后来逐渐发展到夜不能寐,不仅丧失劳动能力,连基本的吃饭、接听电话动作都成问题。患者辗转多家医院求医,医生均建议患者到省会医院治疗,但作为精准扶贫对象,患者的经济能力无法承受高额的医疗费用。

宋某于6月初到市中心医院骨科检查,责任医师刘德志在充分了解宋某的病史后,怀疑患者有肩关节复杂性陈旧损伤可能,经过详细体检、完善辅助检查后,初步诊断为"右肩峰下撞击症、右肱骨大结节陈旧性撕脱骨折并骨赘形成、右肩袖下钙化、右肩关节肩袖陈旧性损伤"。骨科运动医学团队决定为其实施肩关节镜微创手术治疗。

党委副书记、骨科主任医师蔡秀华带领骨科运动医学团队,在医务科的主持下对该患者手术指征、时机、可行性进行了充分的评估,拟定了缜密的手术方案,对可能出现的各种并发症做了全面细致的预测,并对患者术后康复及功能锻炼做了细致缜密的规划。

6月20日,骨科副主任医师黄震手术团队在麻醉科的配合下,通过5个5毫米左右的的皮肤切口成功完成了"肩关节镜镜检、清理、肩峰下成形、肩袖损伤修复术"。在手术过程中,肩关节镜高清显示器为手术提供了非常清晰的手术视野,斜面镜头只有"筷子"粗细,却能够精确显示患者关节内各角度隐藏的病变,动力系统和等离子射频则能够精准地处理病变而不增加额外创伤。使得手术更加微创化、个体化和精准化,手术疗效的确定性极大增强。术后治疗效果明显,宋某脸上露出久违的笑容。

蔡秀华介绍,目前大量的肩关节疼痛的病患常常误以为是肩周炎,事实上,肩痛最常见的原因是肩袖损伤,占到所有肩痛患者的40-60%以上,而肩周炎不超过10%。肩袖损伤除了疼痛以外,还有一个明显上肢乏力症状,就是患者自己无法抬起自己的上肢,他人帮忙是可以抬起患者上肢。而肩周炎又称为"冻结肩",主要因关节粘连,导致肩痛以外,更表现为肩关节活动障碍,不但患者自己无法抬起自己的上肢,别人也无法帮忙抬起。且肩周炎属于自限性疾病,两种疾病的治疗原则恰恰相反,肩周炎需要加强活动,肩袖损伤需要局部制动。

因肩关节结构复杂导致全肩关节镜下微创手术难度颇高,是一项在省内具有领先地位的高难度复杂手术,鲜有县市级医院能独立开展。肩关节镜是一项行之有效的微创技术,一般只需要在肩关节周围打3到5个长度5毫米的小孔就可以解决肩关节内部绝大多数的疾患。广泛用于冻结肩、肩关节游离体、肩袖损伤、习惯性肩关节脱位的治疗。相比传统手术是更具有高难度性、复杂性和创新性的手术方式,需要具有关节镜手术经验丰富的医生才能掌握的前沿性手术。市中心医院骨科在熟练掌握关节镜基本技术的前提下,独立运用肩关节镜治疗相关疾病,标志着我院关节镜技术又前进了一大步,能够为更多的急、慢性运动损伤患者解除病痛重获健康。

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